长葛市人民医院乙肝临床治愈门诊启动患者可得到“一站式”系统化服务

为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》和国家卫健委肝炎防治有关方针策略，进一步推进河南省感染肝病学科发展，让更多慢乙肝患者获得临床治愈。

昨日，长葛市人民医院启动乙肝临床治愈门诊，该门诊由知名专家坐诊，患者可得到“一站式”系统化服务，极大提高了诊疗质量与效率。

规范治疗是延缓乙肝进展的有效措施

“慢性乙型肝炎是我国重要的公共卫生问题，慢乙肝引起的肝硬化和肝癌问题十分突出。”长葛市人民医院副院长范伟东在致辞中指出，近30年来，我国乙肝防治取得了巨大成就，已从乙肝高流行水平下降到中度流行水平。但我国慢乙肝患者存量巨大，患者的规范治疗仍是乙肝防治工作的难题。规范抗病毒治疗是延缓乙肝疾病进展，降低肝癌发生率的有效措施，其中临床治愈是现有抗病毒治疗手段下所能获得的最理想治疗结果，乙肝临床治愈和远期预后的改善密切相关。《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出，对于部分适合条件的慢乙肝患者，应追求临床治愈。

范伟东表示，为贯彻落实国务院办公厅《关于印发“十四五”国民健康规划的通知》和《“健康中国2030”规划纲要》文件精神，进一步提高临床医生乙肝临床治愈诊疗能力，提升慢性乙肝患者临床治愈率，医院正式启动乙肝临床治愈门诊。建议有乙肝临床治愈需求；乙肝表面抗原低水平的阳性患者经治人群)；乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史的患者挂号就诊。

临床治愈已成慢乙肝治疗目标

据河南省人民医院尚佳教授介绍，世界卫生组织最新公布，中国乙肝病毒感染者约8600万。2020年中国癌症新发病例中肝癌位居第5位，死亡病例中肝癌则高居第2位，而中国高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。因此，慢乙肝的规范治疗必须引起重视。

“近年来，慢乙肝治疗理念不断发展，临床治愈已成为治疗目标。”尚佳教授表示，2022版《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者生活质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈。

为什么要追求乙肝临床治愈？对慢乙肝患者有什么好处？尚佳教授介绍说，乙肝临床治愈后将大大减少肝癌的发生。研究发现，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到临床治愈三者的5年肝癌发生率有着很大的差别，未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率为14.9%，抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率为10.7%，而达到临床治愈肝癌发生率仅为0.6~1.5%。

那么，我国乙肝临床治愈进展如何？“聚乙二醇干扰素联合核苷类药物可大大提升慢乙肝临床治愈率。”尚佳教授指出，中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目最新数据显示，核苷经治患者序贯/联合聚乙二醇干扰素治疗，治疗满48周，整体乙肝表面抗原清除率33.2%，优势患者乙肝表面抗原清除率可达56.1%。

“近年来，越来越多的临床研究结果显示:干扰素治疗可以极大降低慢乙肝患者的肝癌发生风险，5年肝癌发生风险基本都低于1%，有的甚至仅有0%。”尚佳教授表示，慢乙肝治疗的目标除了追求临床治愈，第二点就是降低远期肝癌发生风险。